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| 很多人可能常常都有類似的情況，就是偶而會覺得腳有點抽痛、會麻，但是一下子之後就會好，所以也就不以為意，但是卻忽略了這可能是疾病的前兆！ 52歲的陳先生，過去沒有抽菸喝酒、特殊的病史、或是正在服用任何藥物，他的腿就是偶而會感到痛麻、不舒服，一開始他以為沒有什麼，然而痛的範圍卻從點狀，擴散到面狀，劇痛到陳先生難以忍受，一連四天，他跑遍了北部大醫院的急診和骨科、神經科等門診，但是不管多強的止痛藥都無法有效緩解他的疼痛，中醫針灸也試過，但卻是越針越痛！ 遲至今年五月中，陳先生來到萬芳醫院疼痛中心門診，他表示“左小腿劇烈疼痛了四天”，尤其晚上睡覺時特別嚴重，他已經四天沒有好好睡覺；可是在他白天活動時，腿就較少感到疼痛，他說「就像現在就好好的、再捏再打都不會痛」，當疼痛厲害時，他就要去拍打或是動一動他的左腳來試圖舒緩疼痛。而根據萬芳醫院的疼痛評估，陳先生疼痛最嚴重的時候，疼痛指數(painscale)可到達10分(該疼痛程度為最痛，等同生產時的疼痛)，陳先生敘述這種痛，彷彿從小腿深處痛出來、而且沒有一個特定的痛點，當下陳先生除了痛以外並沒有合併肢體麻木、無力、冰冷、或是外傷等情形。 萬芳醫院神經內科鄧浩文醫師在門診做了全套神經學檢查，左小腿沒有腫脹、壓痛、觸痛、發紺、冰冷或起紅疹的情形，進一步的血液檢查當中，其中血球數、血糖、肌肉酵素、電解質、發炎指數、以及深部靜脈血栓的指數也都無任何異常(這些指數若是異常，則其所代表的疾病，都常會造成肢體疼痛)。在鄧浩文醫師的完整評估之後，診斷陳先生其實是罹患了“不寧腿症候群”(Restlesslegssyndrome)。 鄧浩文醫師利用Ropinirole(一種抗巴金森症藥物)以及Clonazepam(一種鎮靜抗癲癇劑)治療，左小腿的疼痛在3-4天內就好了一半，兩周後疼痛幾乎完全緩解，睡眠品質也獲得大幅改善。而“不寧腿”這種疾病常常會合併缺鐵性貧血、尿毒症、或是周邊神經病變等疾病。 |
本文作者【萬芳醫院 神經內科 鄧浩文醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
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